欠損補綴(入れ歯・ブリッジ)
- 部分入れ歯(部分義歯)
- 2)総入れ歯(総義歯)
- チャネルショルダー:機能面、審美性に優れています。歯への負担を軽減し、歯を長持ちさせます。
- スイングロックシステム:曲がっている歯、歯列不正などに対応するシステムです。
欠損補綴治療は、永久歯を失ってしまった場合の治療法です。
不幸にして歯を失ってしまった歯を取り戻したい、でも、インプラントのような手術は怖いし、不安もある。
そのような方に行う治療法として、最もポピュラーなものは、失われた歯の数が多い時に使用される義歯治療になります。
(失われた歯が少ない場合でも、健康な歯を削りたくないとお考えの方も同様です。)
「義歯」とは、簡単にいうと入れ歯のことであり、これにもいくつかの種類があります。一方、失われた数が少ない時はブリッジ治療を行います。
ブリッジ
ブリッジ治療とは、失った歯の隣接する歯を削って、橋げたを作り「橋」のように、歯のない部分に橋を架けるように人工の歯を入れ、歯と歯の間の欠損部分をつなぐものです。
健康保険の適用ができる治療となりますが、喪失歯の本数、支台歯となる残存歯等の状態や使用する材料など一定の制約の下での適用となりますので、保険診療で治療ができる場合と、そうでない場合があります。
当院でも多くの症例を扱ってきたアドフィージョンブリッジ(接着性ブリッジ)は、前歯部を除いて、保険外診療(自由診療)となりますが、咬む面と歯と歯との間の面を少し削るだけで、歯のエナメル質と金属に強力に接着するセメントを使用するブリッジ治療です。
しかし、歯ぎしり・くいしばりが強い場合、使用した接着セメントが劣化した場合、歯周病が進行して、歯牙の動揺が著しくなった場合は、ブリッジが脱離することもあり、イメージ的には、固定性ブリッジと入れ歯との中間に位置するものですが、「なるべく健康な歯は削りたくない」とお考えの患者さんには、お薦めです。
入れ歯(義歯)
入れ歯(義歯)治療には大きく分けて、歯が何本か残っている患者さん向けの「部分入れ歯」と、歯がすべて失ってしまった患者さん向けの「総入れ歯」の二種類があります。
比較的多くの歯を失っている場合など、ブリッジ治療のできないケースでも対応できる治療法です。
部分入れ歯は、歯を失った部分の型を取り、そこに人工の歯を入れます。歯の固定はバネで自分の歯に引っ掛ける仕組みになっています。
こちらも健康保険の適用となる範囲の制約があります。
すべての歯を失ってしまった場合などに用いられる治療法です。一般的に皆様が「入れ歯」という言葉から想像するのは、この「総入れ歯」ではないでしょうか?
総義歯治療とは、その名のとおり全ての歯を人工の歯で補う治療法です。
総義歯治療は大変困難な治療といえます。単純にお口に合うように型取(印象採得)して入れ歯を作り上げるだけでは、患者様が本当に満足できる良い総入れ歯は作れません。
そのためには、しっかりとした治療計画を立て、情報収集のために精密な診査を行い、歯科技工士と共に、幾つかのステップを踏みながら、治療を進めていく必要があります。
【特殊な義歯】(自由診療)
当院ではほとんどの患者さまが保険の入れ歯で満足されていらっしゃいますが、より審美性や耐久性を求める方のために、下記のような特殊な義歯も取り扱っております。
なお、一部を除いてすべてが保険適応外のため自由診療になります。また、これらは、症例と患者様のご希望に従って決定しますが、特殊な症例については、できないことがありますのでご了承下さい。
金属床義歯(特定療養費制度あり)
歯ぐきの上にのせる入れ歯の床の部分が、樹脂と比べて特殊な金属(コバルトクロム合金・チタン合金・金合金・白金加金合金)を使用するので、非常に薄く仕上げることができ、違和感がかなり軽減します。
熱の良導体でもあるので、食事が美味しく召し上げられます。
また、液体が通過して口蓋粘膜に達するため、より美味しい食事のできる特殊金属床や口腔内乾燥症(ドライマウス)方のために、人工唾液を分泌させる装置をつけることのできる金属床もあります。
コーヌスクローネ義歯
バネのない入れ歯の代表的な義歯で、ご自身の上顎、下顎に最低2本以上しっかりとした歯が残っていれば適応可能な方法です。
この義歯は、一般の義歯のようなバネはありません。また、入れ歯の動揺が少なく、食物が入れ歯の下に入り込むことがほとんどないので、違和感が非常に少ないのが特徴です。
審美感にも優れており、歯への負担を軽減し、歯を長持ちさせますので、残りの歯の本数が少なくなった方におすすめです。 上の写真は、当医院のコーヌスクローネ義歯に金属床を応用した症例で、外冠(硬質レジン冠)&内冠に白金加金金属を使用、さらに、人工歯に、白金加金の金属歯を排列した白金加金金属床義歯(俗にいう金床よりも優れもの)です。
ノンクラスプデンチャー
金属を使わない目立たない義歯で、特殊な軟性樹脂で作られており、バネがありませんので入れ歯をしているとは一見わかりません。 大きさも小さく出来るので違和感も少ないです。
ただし、歯周病で歯に動揺が見られる方、粘着質な食べ物や硬い食べ物がお好きな方、歯ぎしり(くいしばり)がひどい方にはすすめられません。
磁性アッチメント義歯
当院でも、数多くの症例を扱っている磁性アッチメント義歯ですが、残っている歯(根ッ子だけの状態の歯)に磁石を埋め込み、その磁力で入れ歯を外れにくくさせるという装置です。
軟性レジン・シリコン義歯
定期的なメンテナンスが必要ですが、「痛くて噛みしめられない、もっとよく噛める入れ歯がほしい」という方に、最も適している「噛んでも痛くない」と言われている入れ歯です。
その他の精密義歯
定期検診も忘れずに
当院では、入れ歯(義歯)を使われている方についても、入れ歯を支えているバネの掛かっている歯がむし歯になっていないかどうか、さらに、入れ歯の適合、お手入れの状態等を定期的にチェックします。
お口の中にすっかり馴染んで、使い慣れた入れ歯でも、ご自身の気付かないうちに、人工歯(入れ歯の歯の部分)が磨り減ったり、入れ歯の内面がぴったり合わなくなって、顎の歯肉との間にものがつまっていたり、また、噛み合わせが合わなくなっていることがあります。
そのまま放置すると、残りの歯やあごの部分に思わぬ負担をかけてしまっていることがありますので、定期的なチェックが必要不可欠となります。